庆阳市人民医院10余小时移花接木为患

图为断肢再植手术中。

中新网甘肃新闻7月27日电(王聪兰高展)26日，49岁的山东汉子刘友发(化名)脸上终于露出了笑容，他的左手经过一番“移花接木”后，重新回到了原位，重建了上肢外观，重现了原来的模样，焕发出原本的生命光彩。

7月19日，一例断肢再植医院完成，医院自身的又一次挑战。随着患者完全离断的左手术后由皮革样干瘪苍白渐渐转为回弹红润，患者平稳度过血管危象期，这也标志着该断肢再植成活。

该手术由手足显微外科张利清、王继红、何泽中手术团队与手术室麻醉医师江红梅、手术护士曹盈盈、李娜及毛雅云等医护团队完成。

图为术后第6天，患者可轻轻活动食指。

晴天霹雳，左手意外离断

7月19日下午，正在劳动中的刘友发怎么也不会想到，他一贯熟悉的机器，因为动力强大的电力塑胶粉碎机的机械外力，突然将他的左手死死夹卡吞噬。骤然的惊吓、极度恐慌的他身旁并无一人，生与死之间，慌乱中他将左手硬生生强行撕离自己身体，跑出场地外面呼救。在朋友帮助下，17时30分左右，匆医院救治。

医生检查时，发现不见离断的左手！问诊本人及朋友都懵了，一时也不知道断肢在哪儿！

医生急了，“赶紧回去找手，保存好以最快速度拿来”。

仔细清创、骨骼固定、血管吻合、修复肌腱及神经，严重的撕脱伤，致血管、神经、肌腱长段缺损。

由于挤压、撕脱严重，离断的左手干瘪、坑坑凹凹，加之天气炎热，断肢和残肢污染严重，断肢再植术后完全离断的左手能否成活？情况会不会更糟糕？

妙手仁心，化腐朽为神奇，离断的左手失而复得

患者推进手术室那一刻，手术室护士长毛雅云脑子便开始像陀螺一样高速运转起来，考虑夜间人员保障、术中配合、后勤保障补给等。

无影灯下，紧张的清创有条不紊地进行着，为了缩短断肢热缺血耐受时间，两组人员分头同时清创。

“仔细点，这部分尽可能修复保留，对将来最大程度恢复肢体精细功能有益处”。手足显微外科主任张利清在清创中，指着断肢上断裂的小指血管和神经，对身旁医生说。

患者刘友发静静躺在手术台上，张利清带领团队沉着冷静，历经2小时彻底清除残肢异物、在保护缺损的血管神经的同时、彻底清创、整理修复离断的左手，骨圆针固定腕关节骨骼后，开始探查血管，由深及浅，依次修复关节囊、伸屈肌腱、吻合动静脉血管、神经等。

术中，显微外科团队刚柔并济，大刀阔斧又精准拿捏，将一丝不苟融入每个细节，看似普通的一针一刀一线，却蕴涵医学工匠“人刀合一”的精雕细刻。时间在一分钟一分钟、一小时一小时中滑过，10多个小时过去了，刘友发的断肢远端逐渐红润，开始有了一点点生机。

“6根粗细1—4毫米的2动(动脉)4静(静脉)血管、尺神经、正中神经、桡神经浅支及相应的肌腱全部一期吻合修复。在显微镜下，要耐着性子，心平气和，用肉眼几乎不可见的丝线一针一针的吻合血管和神经，才能很好地重新建立和恢复血液循环。”术后张利清主任如是说。

看着日渐好转的丈夫，刘友发妻子李女士泪眼婆娑：老公是家里的顶梁柱，人也憨厚，如果他的手没有接成功，以后家里可咋办呐。

复活一根断肢挽救一个家庭

断肢再植不仅挽救一个人的一生，也挽救了一个家庭。越是高难度、高风险的手术，往往最需要医患互信的配合。

10多个小时的手术过程中，决定手术成败很重要的一点就是高质量的血管吻合。断肢再植能否成活，术后患者能否平稳度过血管危象期，考验的不仅是术者“手艺”，同时考验着人的耐力和体力，传承的更是“医者仁心”“医者匠心”“医者慧心”

身为医生，张利清说：“越偏远的地方，越是经济欠发达的地方，越是需要好医生。像这种患者，夏季天气炎热，如果远赴外地救治，变数太多，断肢再植的失败风险将大大增加。”

年12月，医院首例断肢再植手术获得成功，自此，该院在显微外科领域不断精进。截至目前，成功完成断肢再植术50余例，拇指(趾)再造术5例。好多患者出院后都跟医生处成了亲人。

随着时代发展，工伤大量减少，但大到车祸、小到一不小心、不防备的意外伤害仍在不断发生。保肢，对患者来说就是一生一次的机会，这推动着医务人员不断追求技术的进步。断肢再植从早期的修复、重建患者的劳动功能，到目前“身心一体”的整体理念，医院显微外科修复的不仅是患者的肢体功能，重建的是患者对于生活的希望。(完)

有关科普：

断肢再植院前急救原则：止血、包扎、保存、转运。

保存方法：取生理盐水纱布或相对干净的布料，包裹断离的肢体，然后装入不透水的塑料袋中，再置于冰块之中，有条件的、方便的可置入0—4摄氏度的小冰箱，快速转运。

目的：减少热缺血时间，减少污染，降低进一步损伤。

时限：越早越好，一般6——8小时以内。

术后护理和观察同样重要，同样要密切跟进。

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